乳腺内分泌外科|独立行政法人国立病院機構 信州上田医療センター

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外来受付時間
  受付時間
午  前 8:30~11:00

ただし、時間外・休日等における急患の場合は、事前に電話にてお問い合わせ願います。

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上記の時間帯以外の面会は固くお断りいたします。

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独立行政法人 国立病院機構
信州上田医療センター
〒386-8610
長野県上田市緑が丘1-27-21
0268-22-1890

外来担当医

 
乳腺内分泌外科 小松
藤森
藤森
小松
藤森
小松

2016年4月より乳腺内分泌外科が新設されました。日本乳癌学会が認定する乳腺専門医と日本内分泌外科学会が認定する内分泌外科専門医を共に有するスタッフ2人が診療にあたります。このような施設は全国的にも少なく、長野県内では当院と信州大学付属病院の2施設のみです。

診療内容・特徴(乳腺)

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◇乳腺疾患および甲状腺疾患(特に甲状腺腫瘍)の診断から治療、緩和ケアに至るまですべての治療に対応しています。

◇特に乳がんを専門としており、常勤の病理医の協力のもと、できるだけ傷を小さくする低侵襲治療を行っています。低侵襲治療の鍵となる腋窩のセンチネルリンパ節(もっとも転移しやすいリンパ節)同定のために、RI(ラジオアイソトープ)法を導入しました。このRI法は、正確にセンチネルリンパ節を発見できるため有用ですが、長野県内では導入が遅れていました。信州大学付属病院などに続いての導入となります。

◇乳がん手術後の乳房再建を希望される方には、常勤の形成外科医とチームを組んで、乳房再建の方法(自家組織か人工乳房)や時期(一次再建か二次再建)など適切な方針を提案し手術を行っています。当院は、乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施認定施設です。

◇最良の乳がん治療薬を決めるために、乳がんの遺伝子検査が重要であることが分かってきました。21種類の遺伝子を同時に検査するオンコタイプDx(Oncotype Dx)という検査ですが、現在のところ保険収載されていません。当院で実施可能ですが、自費診療になりますので、担当医にご相談ください。

◇2017年手術実績 乳がん手術 75例

診療内容・特徴(甲状腺・内分泌)

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◇内分泌外科で取り扱うのは甲状腺疾患がほとんどです。

◇甲状腺疾患は、甲状腺腫瘍(特に甲状腺がん)の手術を行っております。良性結節性病変でも、腫瘤が大きく頚部の圧迫症状がみられる症例や、充実性腫瘤で癌との鑑別診断が困難な症例(濾胞性腫瘍)は手術適応としています。

◇バセドウ病の治療に関しては、原則的には薬物療法が中心ですが、抗甲状腺剤が副作用などで服用困難な症例、抗甲状腺剤に抵抗性があり再燃を繰り返す症例、眼症状が強くまた甲状腺腫が大きい症例およびがん合併例などは手術適応としております。

◇手術だけでは治らない悪性度のきわめて高い未分化がんや低分化がんは信州大学と協力して治療にあたっています。

◇症例数は少ないですが、副甲状腺疾患(原発性および続発性副甲状腺機能亢進症)、の手術も行っています。尚、当科では副腎疾患は扱っておりません。

◇2017年手術実績 甲状腺がん・バセドウ病手術 7例

担当医紹介(常勤医師)

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藤森 実(ふじもり みのる)

藤森 実(ふじもり みのる)

副院長
東京医科大学兼任教授
信州大学医学部臨床教授
昭和58年卒
専門領域
  • 乳腺・甲状腺疾患
専門医等
  • 日本外科学会指導医 外科専門医・認定医
  • 日本乳癌学会乳腺専門医・指導医
  • 日本内分泌外科学会内分泌・外科 専門医
  • 日本臨床腫瘍学会暫定指導医
  • 日本がん治療認定医機構暫定教育医
小松 哲(こまつ あきら)

小松 哲(こまつ あきら)

乳腺内分泌外科部長
がん診療推進室長
臨床研究部がん治療研究室長
平成10年卒
専門領域
  • 乳腺・甲状腺疾患
専門医等
  • 日本外科学会専門医
  • 日本乳癌学会乳腺専門医
  • 日本内分泌外科学会内分泌外科専門医
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